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[注意]贵港市教育城域网学校接入申请表20180921更新

[日期: 2016-04-07 11:04] 来源: 现代教育技术中心  作者:肖志民  点击数: 次  打印 分享到:

 

 

贵港市教育城域网学校接入申请表

 

 

申请日期:        

 

学校名

(盖章)

 

校长

 

联系电话

 

联系人

 

联系电话

 

安装地址

 

通信地址

 

邮政编码

 

 

 

接入类型

光纤: 10M   [       ]       20M  [        ]     30M  [      ]      40M [      ]   50M [      ]

 100M [       ]   150M [       ]    200M  [       ]    250M  [      ]    300M  [      ]

350M[        ]   400M [      ]   450M [      ] 500M  [      ]    600M  [      ] 

700M [       ]    1000M  [      ]  1500M[       ] 2000M  [      ]    其它[          ]

 

运营商

电信[       ]    移动[       ]       联通[      ]

月租金

大写:

付费形式

[        ]    话托收    [         ]    托收

 

 

付费信息

托收电话

 

开户行

 

全称

 

托收帐号

 

县市区电教机构意见

 

 

 

 

 

 

盖章)

     

现代教育技术中心意

 

 

 

 

 

 

盖章)

     

运营商受理信息

客户经理

 

受理时间

 

开通时间

 

营业盖章

 

备注

  请运营商工作人员在办妥接入手续、填写本表“运营商受理信息”栏并盖章后,将本表以扫描或拍照等方式 形成电子文档,发送至市现代教育技术中心邮箱:ggdj4573928@126.com,以方便向相关县市区电教站及学校反馈、确认。

注:1、本一式四份,学校、县市区电教站、市现代教育技术中心、运营商各执一份。

2、申报流程:学校填表盖(填上价格)县市区电教站审——现代教育技术中心审——运营商接入。


贵港市教育城域网学校接入申请表



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